Какие анализы сдавать перед и во время беременности

Беременность – очень ответственный период в жизни женщины. Вынашивание и рождение ребенка требует много сил и здоровья, поэтому необходимо серьезно подойти к вопросу планирования беременности. Для того, чтобы исключить заболевания, негативно сказывающиеся на протекании беременности требуется регулярно сдавать анализы. О том, какие анализы надо сдать перед наступлением беременности и во время нее рассказал специалист клиники Сканферт Любовь Валерьевна.
«Подробное обследование организма беременной женщины позволяет предупредить серьезные осложнения и защитить жизнь и здоровье плода и мамы. Исследования во время беременности оценивают состояние здоровья и выявляют различные патологии. Помимо обязательных анализов, лечащий врач может назначить дополнительные, связанные с хроническими заболеваниями пациентки», - комментирует специалист Любовь Валерьевна.

Перед планированием беременности

Бытует ошибочное мнение, что анализы перед планированием беременности должна сдать только будущая мама. На самом деле здоровье малыша зависит от здоровья обоих родителей. Поэтому, к врачу также идет и папа и вместе с мамой сдает:

• определение группы крови и резус-фактора обоих супругов. Ведь во время беременности могут возникнуть проблемы, связанные с появлением антирезусных и/или групповых антител, негативно влияющих на здоровье плода;
• общий анализ крови. Данный анализ позволяет оценить состояние здоровья будущих родителей и выявить изменения, которые лучше всего компенсировать до зачатия;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследования на антитела IgG к краснухе, ветрянке, кори с целью выяснения необходимости вакцинации перед планированием беременности;

Анализы для будущей мамы:

• гинекологический мазок путем ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем;
• цитологический скрининг на рак шейки матки. А женщинам старше 30 лет ещё и исследование методом ПЦР вируса папилломы человека (ВПЧ) с типированием.
• мазок на флору из влагалища выявляет уровень лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов.
• анализ крови на ТТГ, поскольку известно, что для нормального функционирования мозга будущего плода очень важна правильная работа щитовидной железы. И коррекцию нарушений лучше провести до зачатия.
• анализ крови на ферритин и сывороточное железо позволяет своевременно диагностировать латентный (скрытый) железодефицит, который может приводить к нарушению обмена веществ и доступу кислорода к тканям;
• анализ крови на витамин Д3 необходим для подбора необходимой дозы для приёма на этапах планирования беременности и зачатия. Доказано, что с дефицитом витамина Д связано множество осложнений беременности, таких как преждевременные роды, синдром задержки роста плода. Поэтому важно коррегировать его дефицит до зачатия и принимать во время беременности.

Анализы во время беременности

На сроке 8 – 10 недель

В это период беременные женщины сдают анализы:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• мазок на флору и онкоцитологию с шейки матки;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• анализ крови на ТТГ;
• анализ крови на TORCH-инфекции;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ.

На сроке 11-14 недель

•  анализ крови на ХГЧ и РАРРА;
• проводится скрининговое УЗИ плода, для оценки места крепления плодного яйца, исключения генетических аномалий и угрозы выкидыша.

С 15 недели придется регулярно сдавать общий анализ крови, а анализ мочи к каждому посещению гинеколога.

16 -18 недель

Анализ крови на И-ХГЧ, АФП.

30 недель

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• мазок на флору;
• коагулограмму;
• госпитальный комплекс.

Беременность – огромная нагрузка на организм. Регулярная сдача анализов позволит выявить и устранить негативные отклонения, которые могут нанести вред здоровью малыша и мамы. Поэтому не стоит пренебрегать ими. Частота генетических нарушений с возрастом возрастает, одной из основных, на которую напрямую влияет возраст будущей мамы, является синдром Дауна. В 40 лет таких детей рождается 1 на 85, а в 45 уже 1 на 35 детей. Последние исследования показали, что развитие шизофрении и синдрома Дауна у ребенка напрямую зависят также от возраста папы.

Другие проблемы

Перерыв между родами в 8-10 лет организм может воспринимать как первые роды, поэтому акушеры относятся к такой беременности, как к высокому риску.
Даже при общем сохранении здоровья, беременность после 40 не всегда бывает легкой. Частота артериальной гипертензии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности с возрастом возрастает.
Частота неразвивающихся беременностей в первом триместре также увеличивается у женщин позднего репродуктивного возраста.
Беременность и роды достаточно серьезная нагрузка на женский организм. После 40 лет могут накапливаеться много хронических заболеваний, для которых беременность может стать спусковым крючком. Например, во время беременности часто происходит обострение хронического пиелонефрита и это может усугубить течение беременности.
Особенную опасность представляет обострение сердечнососудистых заболеваний, диабета, гипертонии, заболеваний щитовидной железы – эти обострения могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности.
Если у женщины есть заболевания опорно-двигательного аппарата, очень важно предварительно проконсультировать с хирургом-ортопедом, чтобы снизить риски во время беременности.

Как избежать проблем

Перед планирование беременности необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование у акушера-гинеколога и выявить необходимость консультации со смежными специалистами, чтобы компенсировать при необходимости заболевания, которые без лечения могут осложнить течение и наступления беременности.
Не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия будущей маме рекомендуется начать принимать фолиевую кислоту, которая максимально снижает риск развития дефекта нервной трубки у плода.
Исключить прием витамина А и любых производных ретинола. Так как этот витамин вызывает врожденные повреждения плода.
Иногда рекомендуется пройти консультацию у генетика обоим родителям. Он назначит специальные исследования, для определения риска хромосомных аномалий.  Даже если риски велики, выход есть. Имеется возможность провести ЭКО и генетическую диагностику эмбриона перед его переносом в полость матки, что позволяет исключить хромосомные аномалии.
Конечно, это может занять время, но это очень важно для наступления и последующего течения беременности после сорока и женщина родит здорового малыша.